Стрессовый перелом

Стрессовые переломы - это крошечные трещины в кости. Они вызваны повторяющимися перегрузками, например, многократных прыжков вверх и вниз или бега на длинные дистанции. Стрессовые переломы также могут развиться при нормальной нагрузке на кость, ослабленной таким заболеванием, как остеопороз.

Стрессовые переломы чаще всего встречаются в несущих вес костях голени и стопы. Легкоатлеты и новобранцы, которые переносят тяжелые рюкзаки на большие расстояния, подвергаются наибольшему риску, но любой может получить стрессовый перелом. Например, если вы начнете новую программу упражнений, у вас могут развиться стрессовые переломы, если вы будете делать слишком много и слишком рано.

Симптомы

Поначалу вы можете едва заметить боль, связанную со стрессовым переломом, но со временем она имеет тенденцию усиливаться. Болезненность обычно начинается в определенном месте и уменьшается во время отдыха. Возможна припухлость вокруг болезненной области.

Причины

Стрессовые переломы часто возникают в результате слишком быстрого увеличения объема или интенсивности нагрузки. Кость постепенно приспосабливается к повышенным нагрузкам посредством ремоделирования - нормального процесса, который ускоряется при увеличении нагрузки на кость. Во время ремоделирования костная ткань разрушается (рассасывается), а затем восстанавливается.

Кости, подвергшиеся воздействию непривычной силы без достаточного времени для восстановления, рассасывают клетки быстрее, чем ваше тело может их заменить, что делает вас более восприимчивыми к стрессовым переломам.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск стрессовых переломов, включают:

• Некоторые виды спорта. Стрессовые переломы чаще встречаются у людей, которые занимаются спортом с высокой отдачей, такими как легкая атлетика, баскетбол, теннис, танцы или гимнастика.
• Повышенная активность. Стрессовые переломы часто возникают у людей, которые внезапно переходят от сидячего образа жизни к активному режиму тренировок или которые быстро увеличивают интенсивность, продолжительность или частоту тренировок.
• Пол. Женщины, особенно те, у которых ненормальные или отсутствующие менструации, подвергаются более высокому риску развития стрессовых переломов.
• Проблемы с ногами. Люди с плоскостопием или высокими жесткими сводами стопы более склонны к развитию стрессовых переломов. Изношенная обувь усугубляет проблему.
• Ослабленные кости. Такие состояния, как остеопороз, могут ослабить ваши кости и облегчить возникновение стрессовых переломов.
• Предыдущие стрессовые переломы. Наличие одного или нескольких стрессовых переломов повышает риск возникновения новых.
• Недостаток питательных веществ. Нарушения питания и недостаток витамина D и кальция могут повысить вероятность развития стрессовых переломов костей.

Осложнения

Некоторые стрессовые переломы не заживают должным образом, что может вызвать хронические проблемы. Если не устранить первопричины, вы можете подвергнуться более высокому риску дополнительных стрессовых переломов.

Профилактика

Простые шаги могут помочь вам предотвратить стрессовые переломы.

• Вносите изменения медленно. Начинайте любую новую программу упражнений медленно и постепенно прогрессируйте. Избегайте увеличения количества упражнений более чем на 10% в неделю.
• Используйте правильную обувь. Убедитесь, что ваша обувь хорошо сидит и подходит для вашей деятельности. Если у вас плоскостопие, спросите своего врача о ортопедических стельках для вашей обуви.
• Кросс-тренинг. Вид тренировок, который позволяет восстановить физическую форму в короткие сроки, приучают организм выдерживать продолжительные нагрузки, развивают гибкость, силу и ловкость и улучшают работу сердечно-сосудистой системы.
• Правильное питание. Чтобы сохранить ваши кости крепкими, убедитесь, что в вашем рационе достаточно кальция, витамина D и других питательных веществ.

Диагностика

Иногда врачи могут диагностировать стрессовый перелом на основании истории болезни и физического осмотра, но требуются тесты на визуализацию.

• Рентген. Стрессовые переломы часто не видны на обычных рентгеновских снимках, сделанных вскоре после начала боли. Может потребоваться несколько недель, а иногда и больше месяца, чтобы на рентгеновских снимках появились признаки стрессовых переломов.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле для создания детальных изображений ваших костей и мягких тканей. МРТ считается лучшим способом диагностики стрессовых переломов. Он может визуализировать стрессовые травмы более низкой степени тяжести (стрессовые реакции) до того, как рентген покажет изменения. Этот тип исследования позволяет лучше различать стрессовые переломы и повреждения мягких тканей.

Лечение

Чтобы уменьшить нагрузку на кость, несущую вес, до тех пор, пока не произойдет заживление, вам может потребоваться ношение ортопедической обуви и стелек, отрезов, использование трости или костылей.

Несмотря на необычность, иногда требуется хирургическое вмешательство для обеспечения полного заживления некоторых типов стрессовых переломов, особенно тех, которые возникают в областях с плохим кровоснабжением. Хирургическое вмешательство также может помочь заживлению у элитных спортсменов, которые хотят быстрее вернуться к своему спорту, или у рабочих, чья работа связана со специфической нагрузкой.

Образ жизни и домашние средства

Важно дать кости время для заживления. Это может занять несколько месяцев. 

• Отдых. ограничение нагрузки на пораженную конечность до полного восстановления кости
• Охлаждение .Чтобы уменьшить отек и облегчить боль, ваш врач может порекомендовать прикладывать пакеты со льдом к поврежденной области по мере необходимости — 15 минут каждые три часа.
• Постепенно возобновляйте активность. Когда ваш врач даст добро, постепенно переходите от занятий, не связанных с отягощениями, таких как плавание, к своим обычным занятиям. Возобновляйте бег или другие виды деятельности с высокой отдачей постепенно, постепенно увеличивая время и расстояние.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если ваша боль становится сильной или если вы чувствуете боль даже во время отдыха или ночью.