Skip to main content
Москва,
Бережковская набережная, 14Б

+7 (985) 020-94-83

Остеаоартрит

Остеаоартрит

Хроническое заболевание суставов с прогрессирующим размягчением и разрушением суставного хряща, сопровождающимся ростом нового хряща и кости у суставных краёв (остеофиты), формированием кист и участков склероза в субхондральной кости , умеренным синовитом и фиброзом капсулы сустава.

Основные общие факторы (генетические, метаболические, эндокринные) влияют на физические свойства хряща и тем самым определяют подверженность ОА, а второстепенные факторы ( анатомические отклонения или травмы) - место и время развития.

Остеоартрит является самым распространённым заболеванием суставов, затрагивающее оба пола и все расы; все кто живёт достаточно долго, будут болеть им в той или иной степени.

Причины остеоартрита

  • в подавляющем большинстве случаев - нарушение биомеханики сустава (усиление механического давления на определённый участок суставной поверхности)
  • снижение прочности хрящевой ткани на разрыв с возрастом
  • генетический дефект коллагена 2 типа
  • дисплазия суставов
  • травмы сустава
  • воспалительные заболевание сустава

Симптомы остеоартрита

  • боль в суставе с возможным отражением в нижние отделы конечности. Пример: боль в коленном суставе при остеоартрите тазобедренного сустава. Боль начинается неожиданно, интенсивность боли увеличивается от нескольких месяцев до нескольких лет, она усиливается при нагрузке, уменьшается в покое. Со временем облегчение боли в покое становится менее ощутимым и менее полным. на поздних стадиях заболевания появляются ночные боли.
  • тугоподвижность суставов появляется после периода покоя, со временем становится постоянной и прогрессирует
  • припухлость сустава может быть перемежающейся в результате выпота) или постоянной ( связано с утолщением капсулы или большими остеофитами)
  • деформация может быть результатом контрактуры или нестабильности сустава
  • потеря функции ( хромота, затруднение подъёма по лестнице, ограничение ходьбы, усиливающаяся неспособность выполнять повседневные задачи

Симптомы остеоартрита непостоянны, с периодами покоя ( ремиссии), иногда длящимися месяцами.

Методы исследования

  • рентгенография
  • магнитно-резонансная томография
  • иногда компьютерная томография
  • Специфичных для ОА лабораторных тестов в настоящее время нет. Для проведения дифференциальной диагностики и подбора медикаментозной терапии могут назначаться:
    -общий анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой
    - биохимический анализ крови
    - С-реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевая кислота, ACCP
  • Исследование синовиальной жидкости рекомендуется проводить только при наличии синовита в целях дифференциального диагноза (подозрение на воспалительное заболевание суставов или инфекционный артрит, или микрокристаллические артриты)

Принципы лечения остеоартрита

  • Немедикаментозная терапия: лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение, ортопедическая коррекция (использование ортезов, бандажей, дополнительная опора, ношение мягкой обуви с амортизирующей подошвой
  • Медикаментозная терапия: приём обезболивающих препаратов, структурно модифицирующих препаратов, внутрисуставное и околосуставное введение глюкокортикостероидов, внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, PRP- терапия.
  • Хирургическое лечение: эндопротезирование суставов рекомендовано пациентам с выраженным болями, не поддающимся консервативному лечению, при наличии серьёзного нарушения функций сустава

Запись на приём