Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) - это хроническое болевое расстройство. В этом состоянии давление на чувствительные точки в мышцах (триггерные точки) вызывает боль в мышцах, а иногда и в, казалось бы, не связанных частях вашего тела. МФБС обычно возникает после повторного сокращения мышцы. Это может быть вызвано повторяющимися движениями, используемыми на работе или хобби, или мышечным напряжением, связанным со стрессом.

Симптомы

• Глубокая, ноющая боль в мышце, с ограничением функции или без
• Боль, которая сохраняется длительное время или усиливается
• Болезненный узел в мышце
• Трудности со сном из-за боли (трудно подобрать позу для сна, пробуждения )

Причины

• Мышечная травма. Острая мышечная травма или постоянное мышечное напряжение могут привести к развитию триггерных точек. Повторяющиеся движения и неправильная осанка также могут увеличить ваш риск.
• Стресс и беспокойство. У людей, которые часто испытывают стресс и беспокойство, может быть больше шансов развить триггерные точки в мышцах. Одна из теорий гласит, что эти люди могут с большей вероятностью сжимать мышцы, что является формой повторяющегося напряжения, которое делает мышцы восприимчивыми к триггерным точкам.

Осложнения, связанные с миофасциальным болевым синдромом, могут включать:

• Проблемы со сном. Признаки и симптомы миофасциального болевого синдрома могут затруднять сон по ночам. У вас могут возникнуть проблемы с поиском удобного положения для сна. Вовремя движений ночью, вы можете попасть в триггерную точку и проснуться.
• Фибромиалгия. Некоторые исследования показывают, что миофасциальный болевой синдром у некоторых людей может перерасти в фибромиалгию. Фибромиалгия - это хроническое заболевание, которое характеризуется распространенной болью. Считается, что мозг людей с фибромиалгией со временем становится более чувствительным к болевым сигналам. Некоторые врачи считают, что миофасциальный болевой синдром может сыграть определенную роль в запуске этого процесса.

Диагностика

Во время медицинского осмотра ваш врач может слегка надавить пальцем на болезненную область, нащупывая напряженные участки. Определенные способы нажатия на триггерную точку могут вызывать специфические реакции. Например, вы можете испытывать мышечное подергивание. Мышечная боль имеет много возможных причин и требует дифференциальной диагностики. Возможно назначение следующих обследований:

• рентгенография
• магнитно-резонансная томография
• иногда компьютерная томография
• Специфичных лабораторных тестов в настоящее время нет. Для проведения дифференциальной диагностики и подбора медикаментозной терапии могут назначаться:
  - общий анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой
  - биохимический анализ крови
  - С-реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевая кислота, ACCP

Лечение

Лечение миофасциального болевого синдрома обычно включает медикаментозное лечение, инъекции в триггерные точки, мышечно фасциальный релиз, физиотерапевтические методы. Нет убедительных доказательств в пользу использования одной терапии вместо другой, но физические упражнения считаются важным компонентом любой программы лечения. Обсудите ваши варианты и предпочтения в лечении с вашим врачом. Возможно, вам придется попробовать несколько подходов, чтобы облегчить боль.

Лечащий врач разрабатывает план, который поможет облегчить вашу боль, основываясь на ваших жалобах и симптомах. Терапия для облегчения миофасциального болевого синдрома может включать:

• Медикаментозная терапия . Лекарства, используемые при миофасциальном болевом синдроме, включают: обезболивающие препараты, миорелаксанты, антидепрессанты, седативные препараты

• Мышечно фасциальный релиз. Мануальный терапевт может провести вас через легкие упражнения на растяжку, может помассировать пораженную мышцу, чтобы облегчить боль. Врач использует длинные поглаживания руками вдоль вашей мышцы или оказывать давление на определенные участки вашей мышцы, чтобы снять напряжение.
• Тренировка осанки. Улучшение осанки помогает облегчить миофасциальную боль, особенно в шее. Упражнения, укрепляющие мышцы, окружающие триггерную точку, помогут вам избежать переутомления какой-либо одной мышцы.
• УВТ (ударно-волновая терапия) . Этот вид терапии использует ударные волны для усиления кровообращения, снятия воспаления, улучшения метаболизма мышечной ткани, снижения интенсивности боли, что способствует восстановлению мышц, пораженных миофасциальным болевым синдромом.
• Игольчатые процедуры. Введение обезболивающего средства или стероида в триггерную точку помогает облегчить боль 9медикаментозные блокады). У некоторых людей просто введение иглы в триггерную точку помогает снять мышечное напряжение и боль. Этот метод, называемый сухим иглоукалыванием, включает введение иглы в несколько мест внутри и вокруг триггерной точки. 

• Кинезиотейпирование . После наложения аппликации, кожа с тейпом подтягивается, улучшается кровообращение и движение лимфатической жидкости, мышцы возвращаются в нормальное положение.

Образ жизни и домашние средства

• Выполняйте упражнения. Щадящие физические упражнения помогут вам лучше справляться с болью. Когда ваша боль позволяет, двигайтесь. Спросите своего врача о подходящих упражнениях.
• Расслабляйтесь. Если вы напряжены, вы можете испытывать более интенсивную боль. Найдите способы расслабиться. Медитация, ведение дневника или общение с друзьями могут быть полезными.
• Берегите свое тело. Придерживайтесь здоровой диеты, богатой фруктами и овощами. Высыпайтесь, чтобы проснуться отдохнувшим. Позаботьтесь о своем теле, чтобы вы могли направить свою энергию на преодоление боли.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете мышечную боль, которая не проходит. Почти каждый человек время от времени испытывает мышечную боль.  Если боль в мышцах не проходит, несмотря на отдых, массаж , меры по уходу за собой, запишитесь на прием к врачу.