Skip to main content
Москва,
Бережковская набережная, 14Б

+7 (985) 020-94-83

Боль в пояснице

Боль в пояснице

Боль в поясничном отделе является мультифакториальной проблемой, требующей тщательной диагностики и дифференцировки.

Около 70 % людей испытывают такую боль на протяжении всей жизни, 15% из них чувствуют ее постоянно. Риск повторного обострения– 70-80%, почти у 5% формируется хроническая боль в спине. Не всегда можно выявить причину возникновения хронической доброкачественной боли, так же нет данных относительно заболеваемости и распространенности первичной мышечной боли, однако миофасциальный болевой синдром обнаруживается в подавляющем большинстве случаев боли в пояснице различного происхождения.

Источники боли в пояснице

  • миофасциальный болевой синдром
  • суставная дисфункция (фасеточные суставы поясничного отдела позвоночника, лобковый симфиз, крестцово-подвздошное сочленение, тазобедренный сустав)
  • повреждение межпозвонкового диска, разрушение ядра диска
  • дегенеративное повреждение крестцово-подвздошных суставов
  • повреждение, воспаление, демиелинизация нерва
  • боль, отражённая от триггерных точек мышц другой анатомической области
  • заболевания внутренних органов (кишечник, простата, матка с придатками, почки)
  • сочетание нескольких патологий

Мы не рассматриваем каждый случай боли в пояснице как неспецифическую боль в пояснице. Эффективное лечение требует точного диагностического процесса для выявления максимально большого числа факторов, ведущих к формированию болевого синдрома и требующие устранения. Порой мы вынуждены повторно устранять одни и те же нарушения, выискивать моменты которые упустили при оценке механической дисфункции, стиля жизни, нагрузок, психологической составляющей пациента. Диагностический процесс не заканчивается на первом визите, изменения в плане лечения происходит динамически по ходу терапии с учётом происходящих изменений в ощущениях пациента и врача.

Методы исследования

  • рентгенография
  • магнитно-резонансная томография
  • иногда компьютерная томография
  • Специфичных лабораторных тестов в настоящее время нет. Для проведения дифференциальной диагностики и подбора медикаментозной терапии могут назначаться:
    - общий анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой
    - биохимический анализ крови
    - С-реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевая кислота, ACCP

Миофасциальный и суставной подход к лечению боли в пояснице

  • обследование и лечение мышц, которые могут быть источником боли в пояснице, как местной так и отражённой
  • обследование и лечение мышц, которые могут быть источником боли в ягодичной области, тазу и нижних конечностях, как местной так и отражённой
  • обследование и лечение суставных дисфункций (суставы поясничного отдела позвоночника, крестцово-подвздошные сочленения, лобковый симфиз, тазобедренные суставы
  • обследование и лечение мышц, участвующих в движении бедра, поясничного отдела позвоночника
  • разработка специальной программы упражнений для растяжения, укрепления силы, стабилизации и т.д.
  • выявление и устранение провоцирующих факторов, включая трудовые нагрузки, положение во сне, нарушение походки, факторы питания и психического стресса
  • медикаментозная терапия

Запись на приём

Записаться на приём невролога, мануального терапевта в центре Москвы (м. Киевская) можно любым удобным для Вас способом: