Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты

Локальная инъекционная терапия препаратами, содержащими гиалуроновую кислоту (ГК) применяется в качестве основного (особенно в случае наличия противопоказаний или неэффективности альтернативных методов) или дополнительного метода лечения остеоартрита . Метод локальной терапии препаратами гиалуроновой кислоты (ГК) позволяет существенно снизить дозу противовоспалительных и обезболивающих лекарств, улучшить качество жизни пациентов.

С помощью локальной инъекционной терапии осуществляется непосредственное воздействие на болевой очаг с существенным улучшением метаболизма хрящевой ткани и синовиальной жидкости. В отличие от обычных хондропротекторов, препарат гиалуроновой кислоты вводится непосредственно в пораженный сустав. Таким образом вся доза лекарства остается некоторое время в полости пораженного сустава, оказывая пролонгированное действие и максимально воздействуя на внутренние структуры сустава.

Показания к внутрисуставному введению препаратов, содержащих ГК:

• Достоверный диагноз первичного или вторичного (посттравматического, в послеоперационном периоде, на фоне ортопедических аномалий) остеоартрита.
• Механический ритм боли (боль в целевом суставе возникает преимущественно при нагрузке и вечером после нагрузки).
• Отсутствие признаков синовита (нет местной гипертермии, выпота в суставе).
• I–III рентгенологическая стадия остеоартрита (иногда можно наблюдать хорошие результаты и при IV стадии ОА коленного сустава).

Наличие признаков синовита является относительным противопоказанием для введения имплантатов ГК. В этой ситуации показано купирование воспаления (внутрисуставное введение глюкокортикоидов), а затем (при сохранении механического ритма боли в отсутствие признаков синовита) проведение курса инъекций препарата ГК. Введение препарата ГК рекомендовано через 7–10 дней после купирования воспаления. При двустороннем поражении возможно проведение инъекций одновременно в оба сустава .